脸上长黑头和粉刺的原因主要包括油脂分泌过剩、角质层堆积、遗传因素以及不良生活习惯。

黑头和粉刺是毛囊开口处油脂和角质细胞混合后堵塞形成的，通常出现在T区（额头、鼻子、下巴）等油脂分泌旺盛的部位。当皮脂腺分泌过多油脂时，这些油脂容易与脱落的角质细胞混合，堵塞毛孔，形成黑头或白头粉刺。黑头是因为这些堵塞物暴露在空气中氧化变黑而得名。

除了油脂分泌过剩之外，角质层的堆积也是导致黑头和粉刺形成的重要原因之一。正常情况下，角质细胞会自然脱落，但如果新陈代谢不畅，旧的角质细胞就会堆积在毛孔口，阻碍油脂排出，进而形成黑头和粉刺。遗传因素也起到了一定作用，有些人天生皮脂腺较为活跃，更容易出现这些问题。

此外，不良的生活习惯，如不规律的作息、饮食不健康、缺乏锻炼等，都会影响身体的新陈代谢，进而影响到皮肤的健康状态。压力过大也可能导致激素失衡，促使皮脂分泌增加，从而加剧黑头和粉刺的形成。因此，改善生活方式，保持良好的清洁习惯，选择合适的护肤品，都有助于减少黑头和粉刺的产生。