智齿存在以下几种情况，必须拔除：
1.反复发炎，吃东西的时候容易在牙龈间隙中残留食物，不易清洁，容易诱发冠周炎，又肿又痛，严重时嘴张不开。
2.智齿会被蛀，智齿会表现为深龋(即虫牙.蛀牙)，或者位置不正.窝洞发生在牙齿邻面.位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种情况也建议拔掉，否则可能引发牙痛.牙髓炎。
3.与邻牙的关系不协调：智齿没有足够的空间和邻牙没有很好的邻牙接合，经常会造成塞牙，导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。长时间的使用，会把原本健康的牙齿给顶掉，再将两颗一起吃掉，严重影响咀嚼功能。
4.上下智齿不能成功配对：对侧智齿未萌出或已经拔出来，不存在相抗衡的智齿对咬人，有时还会出现智齿过度萌发伸长现象，甚至过大到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床，严重影响咬合。
5.为了排齐牙齿和确保矫形治疗的效果，正畸或者其它不太重要的牙，例如双尖牙，虎牙后面的牙，都是在正畸治疗中需要拔掉。假如是智齿挤压的空间造成其他牙齿错位.变形，则应多拔掉。
6.造成其它损伤：智齿萌出位置异常，导致咬合关系混乱，影响颞颌关节正常活动；也有可能造成颌骨萌出性囊肿，从而破坏颌骨。