小孩急性肾炎是由细菌感染引起的。最常见的病原体是链球菌，它可以通过血液循环进入肾脏，引发肾脏组织的炎症反应。

当小孩感染上呼吸道感染或皮肤感染时，细菌可以通过血液传播到肾脏。此外，未经治疗的咽喉炎或扁桃体炎也是引起小孩急性肾炎的常见原因。这些感染会导致细菌进入血液循环，最终影响到肾脏功能。

除了细菌感染外，病毒感染、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能引起小孩急性肾炎。例如，某些病毒感染如水痘病毒、腮腺炎病毒等，都可能引发肾脏炎症。此外，一些药物如青霉素、非甾体抗炎药等，也可能导致肾脏损伤，从而引发急性肾炎。