首先需要你再次确认是癌灶还是甲状腺大小,恶性程度及手术方式有很大不同,如果是癌灶较大需要全切后碘131治疗,针对是否伴有肺部转移,一般肺部CT价值较大可以做出判断,如果转移,需要碘131治疗原发癌灶同时需要手术切除转移灶,但是转移手术效果不佳,根据病情是否需要放化疗等制定方案。