对于三高人群，常规补充叶酸+B6+B12以预防卒中，目前并不推荐作为常规方案。这类补充仅对特定高同型半胱氨酸血症者有益，盲目补充可能带来风险。

1.为何不推荐常规补充

补充叶酸与B族维生素的核心价值在于降低血液中的同型半胱氨酸水平。研究证实，这仅对合并该指标升高的高血压患者有明确的卒中预防作用。

对于同型半胱氨酸水平正常的三高人群，额外补充并未显示出额外的保护获益。过量补充B族维生素，反而可能掩盖其他维生素缺乏的症状或干扰某些药物的代谢。

2.更重要的基础干预措施

相比定向补充，三高管理的基石在于综合性的生活方式干预。这包括坚持低盐、低脂、低糖的均衡饮食，并控制总热量摄入。

同时，规律进行中等强度的有氧运动，维持健康体重，严格遵医嘱进行药物治疗与监测。这些措施的循证证据充分，是控制病情、预防心脑血管并发症的根本。