症状: 肉毒杆菌中毒是细菌性食物中毒中最凶险的一种。 病初表现为头晕、头痛、全身无力,尤其以颈部无力最明显,因而抬头困难;继之有四肢麻木、舌头发硬;接着可发生各种肌群麻痹,孩子常表现为面部无表情、视物模糊、睁眼困难,有时还有斜视,眼球运动也受到限制,面部的这副怪摸样是由于支配面部和眼睛运动的肌肉麻痹所致。 同时,因负责吞咽的肌肉麻痹,咀嚼、吞咽也有困难,吃东西时呛咳,说话不清楚,甚至完全发不出声音。 由于口腔分泌物聚集在咽部,极容易被误吸入呼吸道引起吸入性肺炎,最终可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭,这也是引起本病死亡的主要原因。应对措施: 一旦发现孩子出现肉毒杆菌中毒的症状,家长应携带可疑食物立即送孩子去医院治疗。医院或防疫站通过对可疑食物作细菌学检查,能协助医生尽快明确诊断。如果能在进食污染食物24小时内或出现肌肉瘫痪前给予特效的抗肉毒免疫血清则效果最好。在出现中毒症状后2~8天内,病情多进展迅速,如不及时治疗,易发生呼吸或心力衰竭,治疗多较困难,常使病程延长甚至引起死亡。另一部分比较幸运的病人在病情发展到一定程度后,可逐渐趋向好转,呼吸及言语困难等症状可逐步改善,但视觉功能恢复较迟,甚至可持续数月之久。对已经发生呼吸困难的孩子,轻者通过鼻导管或面罩吸氧后,口唇青紫、呼吸困难就可以逐步纠正;对呼吸肌几乎完全麻痹的患者,需气管内插管后使用人工呼吸机来替代患儿的自主呼吸,这样同时可节省患儿用于呼吸的能量消耗,帮助孩子渡过危险期。作为家长应特别注意的是,即使在病情稳定或恢复期内,如果孩子过度劳累,还可使已经消失的症状重新出现,严重者仍可造成死亡。发生原因: 肉毒杆菌中毒是经口食入而引起的。被肉毒杆菌污染的食品如鱼、肉类、水果、蔬菜、谷类、海产品和罐头食品等,食入后均可引起中毒。只要污染了肉毒杆菌的食物不具有强酸性或强碱性,并在储藏过程中与空气隔绝,肉毒杆菌都可以大量繁殖,产生毒素。如果食用前又未经彻底加热,就不能杀灭细菌和破坏毒素,从而引起中毒。此外,某些地区所发生的肉毒杆菌中毒,是由于吃臭豆腐、豆豉或做面酱用的发酵馒头所引起。也有因食用被肉毒杆菌污染的蜜糖及奶粉引发婴儿中毒的报道。预防: 讲究卫生,不吃腐败变质的食物是预防本病的关键。 对密封储存时间较长,颜色和气味已发生改变的可疑污染食物,尤其是肉类食物,必须经高温烧煮15分钟以上方可食用;罐头食品如果已经有罐盖鼓起或色香味改变,必须煮沸后扔掉,以杀灭细菌,防止继续污染其它食物;如果经有关部门鉴定已吃进的食物中确实含有肉毒杆菌外毒素,或因吃同样食物已有人发生肉毒杆菌中毒时,应立即去医院接受抗肉毒免疫血清治疗。 当婴儿出现不明原因的弛缓性瘫痪时,家长要考虑到食用了蜜糖等被肉毒杆菌污染食品的可能性,及时向医生说明,以免诊断错误,延误治疗。 易发年龄:0~6岁。