阿司匹林用于一级预防（即无心血管病史者预防首次发作）需谨慎。它并非适用于所有希望保健心脏的人群，主要推荐给部分高危中老年人，并需警惕出血风险。

1.适用人群与核心风险

目前医学指南通常建议，年龄在40-70岁之间、未来十年心血管疾病风险较高，且无出血高风险的人群，可考虑使用低剂量阿司匹林进行一级预防。

主要风险是增加消化道出血和脑出血的可能性。年龄增长、有溃疡病史、或正在服用其他抗凝药物等因素，都会显著提升这种风险。

2.心脏保养的综合视角

药物预防仅是心脏健康的一环。建立并维持健康的生活方式，其益处远超过单一药物。

这包括坚持规律运动、保持均衡饮食、严格控制血压、血糖与血脂水平，以及彻底戒烟。这些措施是维护心血管健康的基石，适用于所有人群。