急性心力衰竭的诊断

急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。

急性心力衰竭的诊断：

一、典型体征

(1)突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30～40次/min，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

(2)两肺遍布湿性啰音和哮呜音，心尖部第一心音减弱，心率快，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

(3)血压改变

1)由血压急剧增高所致急性左心衰竭，可见血压明显升高。

2)病情严重者可出现血压下降，甚至出现心源性休克。主要表现有：①血压降低，<90 60mmhg="" 30mmhg="">120次/min，脉搏细弱;③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷;④神志改变：早期烦躁不安，后期可转入抑制;⑤少尿，<20ml/h。