孩子咳嗽会咳成肺炎(3)

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2015-11-02 19:38:14

 

经常碰到家长紧张焦虑,说孩子咳嗽了,不知道会不会咳成肺炎。所以只要孩子咳上一两声,家长就会到处找药给孩子吃,甚至主动要求医生挂水,就怕孩子“咳伤了肺”。

家长们在止咳前,首先要弄明白咳嗽的一些分类,比如干咳和湿咳,再比如急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 

  1、急性咳嗽(<3周) 

  普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 

  普通感冒的治疗以对症治疗为主,一般无需用抗菌药物,在咳嗽明显的孩子中,可考虑者选用中成药或在医生指导下使用止咳药物。 

  2、亚急性咳嗽(感冒后咳嗽,通常3-8周) 

  最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽,这也是在孩子中最常见的一类咳嗽。 

  患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3-8周时间,甚至更长时间。X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。 

  医生会根据孩子的具体情况,选择短期应用中枢性镇咳药、第一代抗组胺H1受体拮抗剂等药物。 

  3、慢性咳嗽(≥8周) 

  慢性咳嗽原因较多,常见包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等疾病。所以一旦出现慢性咳嗽,一定要找到咳嗽的真正原因,然后进行处理,断然不能仅仅止咳。 

  对于妈妈们来说,处理宝宝咳嗽可以遵从以下原则: 

  1、治疗及时 

  由于咳嗽背后的原因众多,许多妈妈无法准确判断,那么最好还是及早就诊、及早治疗,尽早控制住病情。 

  2、如果宝贝咳嗽有痰,应以化痰止咳为原则,决不能为了止住咳嗽就服用强力镇咳药。这样只会治标不治本,掩盖病情,使病情恶化。尤其是润肺止咳方面的中成药,过早应用会使痰液更加黏稠,病情恶化。 

  3、抗生素治疗主要是对应细菌感染,但大多数宝宝的咳嗽是由感冒引起,而感冒多因病毒而起,所以此时使用抗生素无效,反而容易产生耐药或引起过敏。 

  4、如果宝贝有哮喘病史,或有哮喘家族史,感冒后一定要注意观察呼吸情况,发现有哮喘发作或疑似哮喘发作的表现,要及时就医,应用止喘药物。 

  5、如果孩子突然咳得很严重,且呼吸困难,可能有异物堵住了气管,要立刻处理避免孩子窒息,同时送医。如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,还要考虑一些特定疾病,如百日咳等。发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,也需立即送医院紧急处理。 

 

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