大肠癌的诊断与临床分期

大肠癌的诊断与临床分期

诊断：

1 直肠指检对直肠癌的诊断极为重要，50%—60%直肠癌可经直肠指检发现肿块，现已作为直肠癌的常规检查。

2 纤维结肠镜检查是目前对大肠内病变诊断最有效、安全、可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内窥镜检查发现。

3 CT及B超检查对大肠癌的术前分期有一定帮助，可以了解肿瘤内部情况，同周围脏器的关系，淋巴结有无转移及有无术后复发等，PET-CT不推荐经常食用，但对于常规检查无法明确的转移复发病灶可作为有效的辅助检查。

4 肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)及CA19-9等不是大肠癌的特异性抗原，虽然有较高比例的患者血清CEA和(或)CA19-9升高，但只能用于估计预后、监测疗效及预示术后复发或转移，而不作为诊断的参照条件。

临床分期

大肠癌的分期标准目前国内外略有不同，国际上通用的是基于TNM分期的AJCC分期方法。

大肠癌的治疗方法“通过临床分期能对大肠癌患者的生存及预后做出更好的预测。”温洪泽主任介绍，目前通过及时的手术以及术后辅助化疗和生物免疫治疗等，早期大肠癌患者的5年生存率可高达70%。