肺癌早期诊断是关键，早发现，早治疗

2005年WHO年报上调查显示，临床早期诊断准确率每增加1%，全球就可挽救76万人，中国可挽救约16万，减少损失10亿万，大力推进早期诊断技术，具有非常紧迫的经济和社会意义。

专家说道，肺癌早期诊断是关键。然而从临床诊断的结果看，癌症患者均存在诊断延迟的问题。

“肺癌延迟诊断的主要原因与患者居住的地点(城市或乡村)，肺部疾病史，初诊的医疗部门有关，但和受教育水平、年龄、吸烟史等没有关系。”

卫生部2011年《原发性肺癌诊疗规范》介绍了肺癌的高发人群，主要有吸烟史、高危职业接触史(如接触石棉)、肺癌家族史、年龄>45岁等。

根据PLCO肺癌模型研究，可以得知，吸烟是导致肺癌的重要原因。以前吸烟患肺癌的危险性是不吸烟的7.34倍，现在吸烟是不吸烟的26.9倍。

关于肺癌早期诊断是关键的方法以及肺癌筛查方法，专家介绍了低剂量CT和自荧光支气管镜。低剂量CT是ACS推荐的唯一一种肺癌筛查方法。

“低剂量CT获益是降低肺癌的死亡率，但低剂量CT并不能检查出所有的肺癌或早期肺癌，即使检查出肺癌，患者仍可能因肺癌死亡，危害在于低剂量CT假阳性率较高。因此要求患者定期检查，有些需要接受有创检查，但检查导致的死亡率非常罕见，并且大部分发生在肺癌的患者。”

“首诊误诊的主要原因，就诊时以肺外表现为主，基础疾病干扰，年龄小于40岁，没有进行CXR检查，对CXR表现解释错误，没有及时进行CT检查，没有随访。”

对于如何缩短延迟诊断的时间方法，专家认为，一方面是加大对患者的教育，一方面是医生，尤其是非呼吸科或医师对肺癌的重视，提高医疗水平，完善医疗体系。

最后，专家建议，“自我评价，尤其对于肺癌的高危人群，注意肺癌的常见症状，及时就诊。有条件可以定期做胸部低剂量CT检查，多学科就诊，随访等。”