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长期食用紫苏油可能引发消化系统紊乱、代谢失衡及过敏反应。
紫苏油中的高含量不饱和脂肪酸会刺激肠道黏膜，导致腹泻、腹痛。长期过量摄入可能造成油脂堆积，引发高血脂和肥胖风险。部分人群对紫苏油中的蛋白质成分过敏，表现为荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克，需立即停用并就医。
代谢方面，紫苏油中的活性成分可能干扰药物作用。例如，其抗凝血特性可能增强降压药效果，导致低血压。孕妇及哺乳期女性需严格限制摄入量，因α-亚麻酸代谢产物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿神经发育。建议每日摄入量不超过4粒软胶囊，并避免与高油脂食物同食。
特殊疾病患者更需谨慎。肠易激综合征患者可能出现渗透性腹泻，而心血管疾病患者过量食用可能加剧动脉硬化。若出现持续性头痛或黏液便，需考虑油脂氧化产物引起的慢性中毒，需进行肝功能检测。
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