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肠易激综合征腹泻型患者可短期服用蒙脱石散，便秘型患者禁用。
蒙脱石散通过吸附肠道内多余水分和致病菌缓解腹泻，适用于腹泻型肠易激综合征（IBS-D）急性发作期。建议单次剂量3g（1袋）用50ml温水调匀，餐前服用效果更佳。但连续使用不宜超过7天，长期服用可能导致肠道蠕动功能减弱，加重腹胀症状。服用时应与其他药物间隔2小时，避免影响药物吸收。
治疗需区分亚型并综合干预。便秘型（IBS-C）患者误用蒙脱石散会加重排便困难，此类患者更适合渗透性泻药或膳食纤维补充。混合型（IBS-M）患者需根据症状交替使用止泻药与缓泻剂。日常管理比药物更重要：低FODMAP饮食可减少产气，薄荷油胶囊能缓解腹痛，认知行为治疗有助于改善肠脑互动紊乱。症状持续加重者需排查乳糖不耐受或小肠细菌过度生长等共病。
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