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高血压脑病和高血压危象的主要区别在于受损部位不同，高血压脑病以脑部损伤为核心，高血压危象多为全身小动脉痉挛引发的多系统症状。
高血压脑病是血压急剧升高导致脑部血管过度扩张、脑水肿加重，主要表现为剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识模糊、抽搐等神经系统症状，病变重点集中在大脑，属于高血压病程中十分危急的脑部并发症。
高血压危象是因诱因导致全身小动脉突然痉挛，血压短时间内骤升，除了头痛、烦躁，还会伴有心慌、胸闷、口干、多汗、手脚发麻等表现，可累及心脏、肾脏、眼底等多个器官，发作更急促，症状更偏向全身反应。两者都属于高血压急症，出现任一情况都需要立即就医，及时平稳降压，避免器官出现不可逆损伤。
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