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肝硬化患者绝对不能饮酒。
酒精代谢主要依赖肝脏，肝硬化患者的肝细胞已大面积纤维化，解毒功能严重受损。乙醇及其代谢产物乙醛会直接破坏剩余肝细胞，加速门静脉高压和腹水形成。研究显示，代偿期肝硬化患者继续饮酒，5年内进展至失代偿期的风险增加4倍，即便每日摄入20克酒精（约200毫升啤酒）也会显著提升消化道出血和肝性脑病发生率。
戒酒是肝硬化治疗的核心措施，完全禁酒6个月后，部分患者肝功能Child-Pugh评分可改善1-2级。戒断期间需警惕酒精依赖综合征，突然停饮可能引发震颤或意识障碍，应在医生指导下进行。替代饮品可选择菊花决明子茶等护肝饮品，避免饮用含酒精的烹饪料酒或药酒。合并病毒性肝炎的患者，饮酒会使抗病毒药物疗效下降50%以上，加速肝癌发生。
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