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肝硬化失代偿期的临床表现重点涵盖肝功能减退以及门静脉高压这两方面。
肝功能减退存在诸多表现。患者常常消化吸收不佳，食欲降低，伴有恶心、呕吐情况，对脂肪与蛋白质的耐受能力很差，稍微进食些油腻的肉食就容易引发腹泻。黄疸症状也较为常见，皮肤、巩膜会出现黄染。因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，进而出现蜘蛛痣、肝掌，男性表现为乳房发育，女性则有月经失调现象。凝血因子合成量减少，致使患者有出血倾向，像鼻出血、牙龈出血等。白蛋白合成不足引发低蛋白血症，造成水肿、腹水等状况。
门静脉高压同样有系列表现。腹水是肝硬化最为显著的临床表现，患者常伴随腹胀、腹痛之感。侧支循环建立并开放，比如食管胃底静脉曲张，有引发上消化道大出血的风险；腹壁静脉曲张，外观如同海蛇头模样；痔静脉曲张还会造成便血情况。脾大也是常见现象，且往往伴有脾功能亢进，使得白细胞、红细胞、血小板等数量减少。
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