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通过气味特征与伴随症状可初步区分胃源性或口腔源性口臭。
口腔源性口臭多呈现腐败性酸臭味，清晨起床时最明显。刷牙后异味可暂时减弱，舌苔厚重发白或发黄，常伴随牙龈出血、牙结石堆积。按压牙龈渗出脓液或牙齿松动时，基本可确定源于牙周疾病。用牙线清洁后若线体带血或异味，说明存在牙龈沟内细菌发酵。
胃源性口臭多带有食物发酵的酸腐味，饭后1-2小时加重，常伴反酸、嗳气或胃胀。幽门螺杆菌感染者呼气可能散发类似臭鸡蛋的硫化物气味，胃食管反流患者平躺时异味更明显。可用简易测试法：闭口用鼻深呼吸后用手捂住口鼻呼气，若臭味主要来自鼻腔需考虑消化道问题。确诊需结合胃镜或碳13呼气试验，不可仅凭气味主观判断。
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