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上大厕拉出血可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种情况：
1.痔疮：痔疮是指肛门周围静脉曲张和扩张所致的疾病。排便时过度用力、久坐等因素可能使痔疮发生撕裂，从而出现便血。
2.肛裂：肛裂是指肛门直肠粘膜或皮肤发生裂解的状况。由于肛裂部位较为敏感，排便时因为炎症或其它原因造成的皮肤或直肠黏膜损伤，也可能导致便血。
3.炎症性肠病：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一类以肠道炎症为特征的慢性疾病。炎症能够损伤肠道黏膜，故可引起便血。
4.肠道肿瘤：早期的肠道肿瘤可能没有症状，随着病情的加重，可能会出现便血、腹泻、排便困难等症状。
需要注意的是，上大厕拉出血并不一定就是痔疮、肛裂等问题，某些情况下也可能是其它严重疾病引起的。因此，如果出现排便时有明显的鲜红色便血，或是连续出血超过3天等情况，建议及时就医咨询，并接受专业的医学检查和治疗。
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