老人肺部感染使用美罗培南需要在医生的指导下进行，因为它是一种广谱抗生素，适用于多种严重的细菌感染，但使用不当可能会导致耐药性问题。

美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，能够有效对抗革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌等多种病原体。对于老年人来说，由于其免疫系统相对较弱，一旦发生肺部感染，病情往往会比年轻人更加严重，治疗难度也更大。因此，在面对复杂的肺部感染时，医生可能会选择美罗培南作为治疗方案之一。

然而，美罗培南的使用需要严格遵循医嘱。在使用前，医生通常会通过痰液培养和药敏试验来确定感染的具体类型和致病菌对美罗培南的敏感性。只有在确诊为细菌性感染且对美罗培南敏感的情况下，才会开具该药物。此外，使用过程中需要监测肝肾功能，因为美罗培南主要通过肾脏排泄，老年患者的肾功能可能有所下降，过量使用可能会增加肾脏负担，甚至引起肾功能损害。

另一个需要注意的问题是抗生素耐药性的产生。长期或滥用广谱抗生素，如美罗培南，可能会导致细菌产生耐药性，使得未来的感染更加难以治疗。因此，即使在治疗过程中感觉症状有所好转，也不应擅自停药或减量，必须按照医生的指示完成整个疗程。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗计划，注意观察用药后的反应，如有不适或症状未见改善，应及时反馈给医生，以便调整治疗方案。

老人肺部感染使用美罗培南是一个复杂的过程，需要在专业医生的指导下谨慎进行。通过合理的诊断、精准的用药和有效的监测，可以最大限度地发挥美罗培南的治疗效果，同时减少不良反应和耐药性的风险。