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肝硬化患者正常寿命跨度较大，代偿期可达20年以上，失代偿期可能仅1-5年。
早期代偿期肝硬化患者五年生存率超过90%，通过规范抗病毒治疗、戒酒等措施，部分患者寿命与常人无异。此阶段肝脏仍能维持基本功能，未出现腹水、消化道出血等并发症，及时干预可显著延缓病情进展。病毒性肝硬化患者使用恩替卡韦等药物后，10年生存率提升至80%以上，酒精性肝硬化彻底戒酒可使生存期延长5-8年。
失代偿期患者五年生存率骤降至14%-35%，出现肝性脑病或肝肾综合征时，半数患者生存期不足1年。此时肝脏功能严重受损，食管静脉曲张破裂出血死亡率达50%。临床采用五期分类法评估预后：1-2期年死亡率低于4%，3期达20%，4期突破50%，5期脓毒血症患者存活率不足40%。
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