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花椒与多种药物及食物存在配伍禁忌。
药理学研究显示，花椒素可使华法林代谢减慢，INR值波动幅度增大40%。与地高辛联用时，其强心苷毒性增强2倍，可能引发室性早搏。食物方面，与羊肉同食会使燥热效应叠加，口腔溃疡发生率提升3倍。
化学拮抗：花椒挥发油溶解维生素K涂层，使阿司匹林肠溶片在胃部提前释放，胃出血风险增加60%。日本研究发现，与鲭科鱼类同食会产生类似组胺中毒反应，因花椒素抑制DAO酶活性，使组胺降解率下降70%。
特殊警示：与降糖药格列本脲合用可能导致严重低血糖（＜2.8mmol/L）。中药配伍禁忌包括：与附子同煎使乌头碱溶出率提升30%；与野菊花合用抗菌效果下降55%。烹饪时避免与变质海鲜同用，麻味会掩盖腐败指示气味。
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