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冠状沟长小疙瘩常见于珍珠状丘疹、尖锐湿疣或炎症反应，需结合形态特征判断病因。
珍珠状丘疹是冠状沟小疙瘩最常见的原因，表现为沿冠状沟排列的白色或淡红色丘疹，直径1-2毫米，表面光滑无痛痒，多见于20-30岁男性。这类丘疹与包皮过长、局部卫生不良相关，约30%患者在包皮环切术后可自行消退。若小疙瘩呈菜花状、易出血或快速增多，需警惕尖锐湿疣，该病由HPV病毒引起，潜伏期21天至8个月，需通过醋酸白试验或病理活检确诊。
非感染性因素同样需关注。毛囊炎表现为红肿触痛的小疙瘩，多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，需用夫西地酸乳膏治疗。接触性皮炎则因过敏原刺激出现红斑丘疹，远离致敏源并涂抹丁酸氢化可的松乳膏可缓解。建议观察小疙瘩是否伴随渗液、增大或形态改变，避免自行挤压或使用偏方。若持续2周未消退或合并排尿异常，应及时进行HPV筛查或真菌检测。
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