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冠状沟排列整齐的肉芽多为珍珠状阴茎丘疹，少数需警惕尖锐湿疣或炎症刺激。
珍珠状阴茎丘疹是冠状沟处最常见的良性改变，表现为单排或多排白色/肤色小颗粒，直径约1-2毫米，表面光滑且无痛痒。亚洲男性发病率约20%，与包皮过长、局部摩擦刺激相关，青春期后发病率显著上升。这类肉芽生长缓慢，长期观察大小形态无明显变化，属正常生理变异。
若肉芽呈菜花状、鸡冠状或短期内增大增多，需考虑尖锐湿疣可能。此类皮损由HPV病毒引起，多通过性接触传播，醋酸白试验阳性可辅助诊断。包皮过长者出现肉芽伴随瘙痒、分泌物时，可能为包皮龟头炎继发假性湿疣。建议观察肉芽形态变化，若持续存在或伴有破溃渗液，应通过皮肤镜、HPV检测明确性质。珍珠疹通常无需治疗，注重清洁并控制包皮长度即可；尖锐湿疣需激光清除联合抗病毒治疗。
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