铅中毒患者牙龈常见蓝黑色色素沉着，形成典型“铅线”，伴随局部炎症和牙齿松动。

铅中毒导致的牙龈异常主要表现为牙龈边缘出现蓝灰色或黑褐色线条状色素沉积，医学上称为“铅线”。该现象多见于前牙区域，颜色深浅与血铅浓度相关，长期暴露者色素沉着更明显。部分患者伴随牙龈红肿、出血倾向，类似牙龈炎表现。牙齿可能出现松动、咀嚼无力，儿童乳牙过早脱落或恒牙釉质发育不良。

铅线的形成机制与铅在牙龈组织沉积有关。铅离子与硫化物结合生成硫化铅，沉积于牙龈乳头部位形成可见色素。慢性铅中毒患者可能同时出现口腔溃疡、口臭等非特异性症状。铅线作为铅中毒的典型体征之一，对诊断具有提示意义，但需结合血液检测确认。治疗后随着铅排泄，色素沉着可逐渐消退，但严重病例可能遗留永久性牙龈色素改变。