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狐臭主要是由大汗腺分泌异常和细菌分解作用造成的。
人体的腋下、会阴等部位有大汗腺，大汗腺所分泌的汗液原本没有异味。不过在青春期之后，受性激素等因素的影响，大汗腺的分泌功能变得活跃，其分泌的汗液包含较多的有机物，像蛋白质、脂肪酸这类物质。这些有机物为细菌的生长提供了有利条件，腋窝处常见的葡萄球菌、棒状杆菌等细菌会分解大汗腺分泌物，随后产生特殊的刺鼻气味，这就是狐臭。
此外，狐臭有一定的遗传性，若家族中有狐臭患者，后代患狐臭的概率会比较高。而且个人的生活习惯、卫生状况也和狐臭的产生相关。例如长期不洗澡、不换衣物，腋窝处的污垢就会堆积，细菌会大量繁殖，即便大汗腺分泌正常，也容易使异味加重，出现类似狐臭的难闻气味。在日常生活中注意个人清洁，保持腋窝干燥，能够在一定程度上缓解狐臭症状。
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