想壮阳不一定非得补阴，这得看每个人的体质和具体情况。

要是一个人肾阳亏虚得厉害，整个人看着就特别怕冷，手脚常年都是冰凉的，腰和膝盖老是冷痛，晚上还老起夜，这种人主要问题就是阳气不足。这时候，重点就得放在壮阳上。可以吃点金匮肾气丸这类温补肾阳的药，平时也多吃点羊肉、韭菜这些温热的食物，把阳气补足了，身体机能慢慢就能恢复正常，不一定非要补阴。

不过，中医一直强调阴阳平衡，人体的阴阳是相互依存的。要是肾阳亏虚的时间长了，很可能就会连累到肾阴，最后变成阴阳两虚。就像有些老年人，年纪大了之后，既怕冷又怕热，既有阳虚的症状，又有阴虚的表现。这种情况下，光壮阳可不行，还得适当补阴。可以吃点龟鹿二仙胶这种阴阳双补的药，或者在饮食里把枸杞、黑芝麻这些补阴的食物和壮阳的食物搭配着吃。

还有些人，表面上看是阳虚，可实际上是阴虚导致阳气相对不足，也就是“阴损及阳”。要是这种情况还一个劲儿壮阳，反而会让阴虚更严重。所以，打算壮阳之前，最好找个靠谱的中医，让人家通过望闻问切，好好判断一下体质，再决定是不是要补阴，以及补阴和壮阳该侧重哪方面，这样调理才能达到最好的效果。