咳嗽是一种常见的症状，通常不会引起太大的注意，但是某些类型的咳嗽可能表明更严重的问题。以下是四种咳嗽类型需要立即就医的情况：

1、呼吸困难伴随咳嗽：如果咳嗽伴随着呼吸困难，这可能表明肺部或气道有问题，如肺炎、气管炎或哮喘等。这种情况需要立即前往医院，因为呼吸困难是一种严重的症状，可能需要紧急处理。

2、血痰伴随咳嗽：如果咳嗽时咳出血痰，可能表明存在肺部或呼吸道问题，如肺结核、肺癌或肺血栓等。这种情况需要尽快就医进行检查诊断，以确定病因和治疗方法。

3、咳嗽伴随胸痛：如果咳嗽伴随着胸痛，可能表明肺部或胸腔有炎症或感染等问题，如肺炎、胸膜炎等。这种情况需要尽快就医以确定病因，进行治疗。

4、咳嗽持续时间很长：如果咳嗽持续时间超过三周，没有改善，可能表示存在严重问题，如肺结核、肺癌或肺部感染等。此时需要立即就医以诊断病因，并开始治疗。

总之，以上四种咳嗽情况都应该引起足够的重视，尤其是严重的呼吸困难和血痰咳出等症状，需要立即前往医院进行检查和治疗。及早发现和治疗就医是保持健康的关键。