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NAD+可通过调节生物节律和细胞修复间接影响睡眠质量。
NAD+作为辅酶参与细胞能量代谢和DNA修复，其水平变化与昼夜节律调控存在关联。SIRT1等依赖NAD+的长寿蛋白能够影响生物钟基因CLOCK和BMAL1的表达，从而调节睡眠-觉醒周期。动物实验显示，提升NAD+水平可改善老年个体的睡眠碎片化现象，可能通过修复下丘脑神经元功能实现。
睡眠障碍常伴随NAD+水平降低引发的线粒体功能障碍。NAD+通过促进三羧酸循环增强细胞能量供应，可能减少因代谢压力导致的夜间觉醒频率。其抗炎特性也有助于缓解神经兴奋性异常，但具体作用路径尚未完全明确。由于NAD+分子难以直接补充，多数研究通过前体物质提升其浓度，这使NAD+本身与睡眠的直接因果关系难以单独论证。
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