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胃炎本质是胃黏膜损伤，包含炎症、糜烂或萎缩等病理改变。
胃黏膜由上皮层、固有层和黏膜肌层构成，炎症发生时会出现充血水肿或细胞坏死。根据，长期摄入刺激性食物或药物会导致黏膜屏障破坏，胃酸直接侵蚀下层组织形成糜烂，严重时发展为溃疡。胃镜检查可见黏膜变薄、血管显露，黑便或呕血是黏膜破损的典型表现。
损伤机制包含物理性和化学性因素：过烫食物造成热力损伤，幽门螺杆菌分泌尿素酶分解黏液层，非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。如所述，胶原性胃炎患者胃壁胶原纤维增厚超过10微米，直接影响营养吸收。
病程分急慢性：急性胃炎72小时内黏膜可修复，慢性损伤超过3个月则可能引发肠化生。建议出现上腹痛伴黑便时立即就医，避免进展为胃穿孔。
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