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肝硬化病情发展通常历经肝功能代偿阶段、腹水出现阶段、肝性脑病前期、肝性脑病及肝肾综合征阶段。
在肝功能代偿阶段，肝脏虽已硬化，不过依旧能维持基本功能，患者或许仅有轻微乏力、食欲下降等表现，肝功能检查呈轻度异常，肝脏的合成、代谢功能尚可满足身体部分需求。病情持续发展至腹水出现阶段，肝功能受损加剧，门静脉高压使得腹腔内液体聚集，形成腹水，患者腹部会有胀满、膨隆之感，还常伴有下肢水肿，此时肝功能指标显著变差，白蛋白含量降低。
进入肝性脑病前期，患者性格、行为出现异样，睡眠昼夜颠倒等精神神经症状相继出现，根源在于肝脏解毒能力大幅下滑，体内毒素累积影响大脑正常运转。发展至肝性脑病及肝肾综合征阶段，患者陷入昏迷，肾脏功能也遭受重创，表现为少尿甚至无尿，此为肝硬化失代偿期最严峻阶段，病情危重，治疗棘手，预后不佳。
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