伟哥通常不会导致血压升高，但可能引起短暂血压下降，与特定药物合用存在风险。

伟哥通过扩张血管改善勃起功能，服药后1-2小时内可能出现收缩压降低10-20mmHg的情况，健康人群多无明显不适。临床观察显示，约3%的服用者会出现头晕或眼前发黑，多发生于快速站立时，与血压短暂波动相关，静坐休息后通常自行缓解。

正在服用降压药或硝酸酯类药物者需格外警惕。伟哥会增强硝酸甘油等药物的降压效果，可能引发致命性低血压。高血压患者若血压控制不稳定（如收缩压＞170mmHg），使用伟哥前必须经医生评估，部分病例需调整降压药剂量或改用其他勃起功能障碍治疗方案。

正确用药可降低血压波动风险。建议首次服用者提前监测血压，服药后避免突然改变体位或剧烈运动。性行为本身会使心率加快、血压上升，心血管高风险人群需权衡整体健康状态。用药期间出现持续头晕、胸痛等症状，应立即停止活动并就医，避免强行进行性行为加重身体负担。