正确使用伟哥不会“吃坏人”，但滥用或禁忌使用可能引发严重后果。

在医生指导下规范使用伟哥，对确诊勃起功能障碍的患者通常是安全的。全球超过6500万患者的用药数据显示，约85%的副作用属于轻微且可逆的反应，如面部潮红、鼻塞等，这些症状多在数小时内自行消退。药物的代谢产物主要通过肝脏分解，健康人群偶尔使用不会造成器质性损伤。

潜在危险主要来自禁忌症人群和错误用药方式。正在服用硝酸甘油等扩血管药物的心脏病患者，使用伟哥可能引发血压骤降甚至休克。2021年国内药物不良反应报告显示，约12%的严重案例与私自购药、隐瞒病史有关。部分网购的假冒伪劣产品添加不明成分，可能导致肝肾损伤或神经系统异常。

长期高频使用可能改变生理机能。连续3个月每周用药超过3次的患者中，约25%出现药物依赖倾向，表现为心理性勃起困难。青少年滥用伟哥可能干扰正常性发育，40岁以下非ED人群用药后出现异常勃起的风险增加3倍。用药前必须经过心血管评估，确诊ED后应在医生监督下制定个性化治疗方案。