伟哥的主要成分是枸橼酸西地那非，属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。

西地那非最初作为心血管药物研发，1998年意外发现其改善勃起功能的作用后被批准用于治疗勃起功能障碍。这种化合物通过抑制PDE5酶，减少环磷酸鸟苷（cGMP）的分解，促使阴茎海绵体平滑肌松弛并充血。简单来说，它像精准的“血管开关调节器”，在性刺激下帮助血液更顺畅地进入并滞留于阴茎血管。

每片伟哥通常含有25mg、50mg或100mg西地那非，辅料包括微晶纤维素、磷酸氢钙等确保药物稳定释放的成分。值得注意的是，不同品牌仿制药可能调整辅料配比，但核心成分始终是西地那非。该成分对温度敏感，存储不当可能导致药效下降，因此需避光保存于30℃以下环境。

虽然西地那非具有明确的靶向作用，但其效果受个体差异影响显著。肝脏代谢功能较弱者，药物作用时间可能延长；而长期吸烟人群，因血管内皮功能受损，可能需要更高剂量才能起效。服用含硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的心脏病患者绝对禁用，两者联用可能引发致命性低血压。正确理解成分特性，是安全用药的前提。