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心源性猝死主要伴随冠心病、心肌病、心律失常这三类核心疾病，此外高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病也会增加其发生风险。
冠心病是心源性猝死最主要的伴随疾病，患者血管内形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂后会形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌急性缺血缺氧，短时间内引发心脏骤停，这类情况在中老年人中最为常见，也是临床中最易诱发猝死的病因。
心肌病和心律失常也是常见伴随疾病，肥厚型心肌病、扩张型心肌病会导致心脏结构异常，影响泵血功能，进而引发猝死，尤其在年轻人中偶有发生；室颤、室速等严重心律失常，会让心脏无法正常节律跳动，直接导致心脏骤停。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管病变，加重心脏负担，间接诱发心源性猝死，日常需重点关注这类基础疾病的控制。
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