肝区隐隐作痛的成因较为复杂，涵盖肝脏自身病变以及肝外因素等多个方面。

就肝脏自身病变而言，肝炎是常见的致痛原因。当肝脏受到病毒、药物、自身免疫等因素侵袭，引发炎症时，肝脏会充血、肿大，进而刺激肝包膜上的神经末梢，产生隐隐作痛之感。例如乙肝、丙肝这类病毒性肝炎，长期的炎症刺激会致使肝细胞受损，引发肝区不适。肝囊肿、肝脓肿等肝脏占位性病变同样不可轻视。随着囊肿或脓肿的体积逐步增大，会压迫周围组织和神经，导致肝区疼痛。此外，肝硬化患者的肝脏组织纤维化，质地变硬，肝脏结构发生改变，也会引发肝区隐痛。

肝外因素也可能导致肝区隐隐作痛。胆囊与肝脏毗邻，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可能放射至肝区。这是因为胆囊出现炎症或结石卡顿，致使胆囊收缩异常，刺激周围神经，使得产生的疼痛易被误认成来自肝区。另外，右侧胸膜炎、右膈下脓肿等胸腔或腹腔疾病，由于炎症刺激膈神经，也可能引发肝区牵涉痛。所以，一旦出现肝区隐隐作痛的情况，需要综合多方面因素，借助专业检查手段，准确判断病因。