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附子理中丸与参苓白术散主要区别在于适应症和药效侧重。
附子理中丸以温中散寒为主，适用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、畏寒等症状，成分含附子、干姜等温热药材，适合寒证体质。参苓白术散侧重健脾祛湿，针对脾虚湿盛导致的腹泻、乏力、食欲不振，含白术、茯苓等利湿药材，适合湿重体质。
两方均治疗腹泻但机理不同。附子理中丸通过温阳驱寒缓解症状，参苓白术散通过健脾化湿改善根本。使用时需辨证施治，寒证选附子理中丸，湿证选参苓白术散。自行用药前应咨询中医师，避免误判体质。
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