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肝硬化不是乙肝，但乙肝是导致肝硬化的主要病因之一。
肝硬化指肝脏广泛纤维化伴随假小叶形成的终末期病变，可由乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等多种病因引发。乙肝病毒感染后若未规范治疗，病毒持续复制会引发肝细胞反复坏死和再生，逐步发展为肝纤维化，最终约20%-30%的慢性乙肝患者可能进展为肝硬化。但酒精滥用、代谢障碍等因素同样能独立诱发肝硬化，与是否感染乙肝无关。
诊断时需通过血液检测区分病因。乙肝相关肝硬化患者血清中可检出HBsAg阳性或HBV-DNA升高，而酒精性肝硬化多有长期饮酒史且GGT酶显著升高。乙肝病毒携带者可通过抗病毒治疗延缓肝硬化的发生，确诊肝硬化后需评估Child-Pugh分级制定治疗方案。两者存在因果关系而非等同关系，及时控制乙肝病毒能有效降低肝硬化风险。
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