伟哥主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。

作为PDE5抑制剂，伟哥通过放松阴茎血管平滑肌促进血液流入，帮助男性获得和维持勃起。需明确的是，其作用依赖于性刺激才能生效，并非直接引发性欲。原研药万艾可同时被批准用于肺动脉高压治疗，通过扩张肺部血管改善血氧交换，但国内多数仿制药仅获批勃起功能障碍适应症。

药物作用具有针对性，不能增强性能力或改变性取向。临床数据显示，约70%的器质性勃起障碍患者用药后能恢复满意性生活，但心理性ED患者需配合行为治疗。部分前列腺术后患者使用伟哥既能改善勃起，又有助于恢复尿道括约肌功能，这属于药物的附加获益。

使用前必须排除禁忌症。正在服用硝酸酯类药物或近期发生过心梗的患者禁用，视网膜色素变性患者可能加重视力损伤。正确用药需根据个体情况调整剂量，50mg标准剂量适用于多数人，肝功能障碍者建议从25mg起始。非适应症人群使用可能引发异常勃起或心血管风险，需严格遵循医嘱。