确实，糖尿病患者能够存活40年以上的情况相对少见，但并非不可能。

糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对身体多个系统造成损害，如心血管、神经系统、肾脏等，从而增加并发症的风险。过去，由于医疗技术和治疗方法的限制，糖尿病患者的平均寿命相对较短。然而，随着医学的进步，尤其是对糖尿病管理的深入理解和新型治疗手段的不断涌现，越来越多的糖尿病患者能够通过科学合理的管理，有效地控制血糖水平，减少并发症的发生，进而延长寿命。

要实现长期生存，糖尿病患者需要从多个方面入手。首先是血糖管理，定期监测血糖，按时服药或注射胰岛素，遵循医生的指导调整治疗方案。其次是生活方式的调整，包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重、戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及时发现并处理可能出现的并发症也非常重要。例如，心脏疾病、肾病、视网膜病变等都是糖尿病常见的并发症，通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情发展。