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西地那非吃了不管用可能由多种原因导致。
一方面，服用方法可能不正确。西地那非需要在性活动前约1小时按需服用，且最好空腹或进食2小时后服用，若在饱食尤其是进食高脂肪食物后不久用药，会延迟药物的吸收，影响其起效时间和效果。同时，如果未按规定剂量服用，剂量过低也可能无法达到理想的治疗效果。另一方面，个体差异不容忽视。每个人的身体代谢情况不同，比如肝脏中细胞色素P450酶的活性存在差异，会影响西地那非在体内的代谢速度和作用时间，使得药物无法充分发挥作用。
此外，性功能障碍可能由多种复杂因素引起，如心理压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，或者存在其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些因素未得到有效解决，即使服用西地那非，也可能难以改善勃起功能。所以，当出现服用西地那非不管用的情况时，建议及时咨询医生，全面评估身体状况和用药情况，以确定合适的解决办法。
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