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二型糖尿病患者大多死于其慢性并发症，其中心脑血管疾病（如心梗、脑梗）占比最高，其次是肾脏并发症（如尿毒症）和感染类疾病。
长期血糖控制不佳会损伤全身血管和神经，心脑血管系统是最易受影响的部位。高血糖会导致血管硬化、狭窄，血液黏稠度升高，进而诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死等严重疾病，这类并发症发病急、死亡率高，是二型糖尿病患者的首要死亡原因，尤其多见于病程较长、血糖波动大的人群。
肾脏并发症也是主要致死原因之一，长期高血糖会损害肾脏的滤过功能，逐步发展为糖尿病肾病，后期会进展为尿毒症，需依靠透析维持生命，最终因多器官衰竭死亡。此外，长期血糖异常会降低身体免疫力，患者易发生严重感染，如肺炎、泌尿系统感染等，感染难以控制时也会危及生命。规范控制血糖、定期监测并发症，能显著降低死亡风险。
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