肾精亏虚的四大表现主要有：腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、生殖功能减退。

腰膝酸软是常见症状之一，肾主骨生髓，肾精不足则骨骼失养，腰部得不到充分滋养，就会感觉酸软无力，活动时症状可能加重，比如长时间站立或行走后，腰部的酸痛感会更加明显。头晕耳鸣也较为突出，肾精亏虚不能上充于脑窍，头部得不到足够的滋养，就容易引发头晕，同时肾开窍于耳，肾精亏虚会影响耳部功能，导致耳鸣出现，这种耳鸣常常是鸣声如蝉，持续不断。

神疲乏力也是肾精亏虚的表现，肾精是人体生命活动的重要物质基础，亏虚时身体得不到充足的能量供应，就会感觉疲倦、没有精神，日常的工作和生活都会受到影响，做一点小事就容易感到疲惫不堪。生殖功能减退也不容忽视，对于男性来说，可能出现精子质量下降、性功能障碍等情况；女性则可能有月经不调、闭经等问题，这是因为肾精对生殖系统的发育和维持正常功能起着关键作用，肾精亏虚则生殖机能也会随之受到影响。