小孩脸颊两侧长小颗粒可能有以下原因：

1.生理性原因：孩子的皮肤比较娇嫩，在毛孔没有张开时，皮脂腺如果出现分泌皮脂，会引起皮肤上出现小颗粒，通常不需要过多处理，可以自行消退。

2.过敏：如果小孩脸颊两侧的小颗粒是过敏引起的，通常伴随皮肤红肿、发痒、红斑、丘疹等症状。

3.湿疹：小孩脸颊两侧长小颗粒可能是湿疹，湿疹通常是由于皮肤过度干燥或者外界刺激导致的，比如寒冷、炎热、干燥的空气等。

4.脂肪粒：由于皮肤的皮脂腺分泌过于旺盛，会出现脂肪粒，主要表现出脸颊两侧有小颗粒状疙瘩，可以在医生的指导下进行相关治疗。

5.热痱子：天气较热，孩子的脸上或者是身体皮肤上出现热痱子，形成小颗粒状的疙瘩，同时伴随瘙痒症状。