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西地那非片通常在服用后30-60分钟内起效，具体时间因个体差异有所不同。
该药物通过抑制特定酶活性促进阴茎血流，但需结合性刺激才能发挥作用。空腹服用时吸收更快，约30分钟后可能出现勃起反应；饭后服用可能延迟至1小时左右。年龄较大或肝肾功能较弱者代谢较慢，起效时间可能延长。部分人因心理紧张或环境影响，实际感受与药效存在差异。
若服药1小时后未见明显效果，不建议重复用药，可能与药物耐受性或病因复杂有关。长期规律使用可能降低敏感度，建议间隔48小时以上再服用。出现持续勃起、胸痛等异常反应需立即停药就医。用药前应排除心血管疾病风险，高血压患者需在医生指导下使用。
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