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幽门螺杆菌感染确实可能引发或加重口臭问题。
幽门螺杆菌在胃内产生的尿素酶会分解尿素生成氨气，这种带有刺激性气味的气体可通过胃食管反流进入口腔。细菌代谢过程中还会释放挥发性硫化物，如甲硫醇和硫化氢，这些化合物直接产生腐臭气味。临床数据显示，约65%的幽门螺杆菌阳性患者伴有顽固性口臭，根除治疗后87%的患者口臭明显缓解。细菌引发的慢性胃炎会导致胃动力减弱，食物滞留发酵产生更多异味气体。
口腔环境改变是另一重要因素。幽门螺杆菌可在牙菌斑中存活，破坏口腔微生物平衡，促使厌氧菌过度繁殖。感染者的唾液尿素酶活性比健康人群高3-5倍，持续释放氨气形成碱性环境，更利于致病菌生长。合并胃食管反流时，胃内容物携带细菌代谢产物反流至咽喉部，形成舌苔增厚等继发改变。需注意，口臭也可能是牙周病或鼻窦炎导致，建议同时进行口腔检查与呼气试验明确病因。
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