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肾性高血压需兼顾治疗肾脏原发病与控制血压，双管齐下、长期规范管理，才能稳定血压、保护肾功能。
肾性高血压由肾脏病变引发，治疗核心是先明确并根治肾脏原发病，比如肾动脉狭窄可通过介入手术扩张血管，肾小球肾炎、肾病综合征等需针对性抗炎、护肾治疗，从根源消除血压升高的诱因。降压药物优先选择对肾脏友好的类型，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物在降压的同时能减少尿蛋白、保护肾单位，需严格遵医嘱使用，避免盲目用药加重肾损伤。
生活干预需配合治疗，严格执行低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3克以内，减少水钠潴留，同时采用优质低蛋白饮食，减轻肾脏代谢负担。规律监测血压、肾功能和尿蛋白，避免服用肾毒性药物，不可擅自停药、减药。肾性高血压的血压控制目标比普通高血压更严格，需根据肾功能情况个体化调整，通过原发病治疗、合理用药、生活管控，实现血压与肾功能的双重稳定。
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