孕妇上火牙疼，需要从饮食调节、口腔护理和及时就医多方面应对，以保障自身和胎儿健康。

饮食上，要多吃清热降火的食物。比如苦瓜，它性寒凉，富含多种营养成分，能有效清除体内热毒。可以将苦瓜凉拌或清炒，适量食用，能缓解上火症状。绿豆也有很好的清热效果，煮成绿豆汤饮用，既能补充水分，又有助于降火。此外，梨富含水分和维生素，具有清热生津的作用，生吃或煮成梨汤喝，对减轻上火牙疼有帮助。

口腔护理至关重要。孕妇要保持口腔清洁，早晚使用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法刷牙，饭后用清水或孕妇专用漱口水漱口，及时清除食物残渣，减少细菌滋生，防止炎症加重。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重上火牙疼的症状。

如果牙疼症状持续不缓解或加重，一定要及时就医。但由于孕妇情况特殊，不能随意用药。专业的口腔科医生会根据孕妇的具体情况，采取安全、合适的治疗方法，如进行简单的口腔清洁、局部上药等，以缓解疼痛，确保孕妇和胎儿的安全。