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前列腺囊肿的形成有先天性与后天性两大因素。
先天性因素主要源于胚胎发育异常，在胚胎时期，前列腺的导管、腺管发育不全，部分管腔出现阻塞，致使分泌物无法正常排出，积聚在腺体内，久而久之便形成囊肿。这种囊肿有些在婴幼儿时期就被发现，有的则在成年后体检时偶然察觉，大小各异，一般无症状时对生活影响不大。例如，有的孩子因泌尿系统不适检查时，发现存在先天性前列腺囊肿，随着成长，囊肿未引发明显问题，只需定期观察。
后天性成因多与炎症、外伤及医源性操作有关。长期患有前列腺炎，炎症反复刺激前列腺组织，使得腺泡、腺管梗阻，分泌物潴留，进而融合成囊肿。另外，一些医疗行为，如经尿道前列腺电切术，如果术后恢复不佳，局部组织受损、粘连，也可能引发囊肿形成。外伤致使前列腺局部受损，愈合过程中组织异常增生，同样可能导致囊肿出现，给患者后续的健康埋下隐患，影响排尿、生殖等功能。
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