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弱精症与无精症的核心区别在于精液中精子的存在状态和活力水平。
弱精症指精液中存在精子但前向运动比例低于32%（正常值≥32%），精子数量通常正常。常见于生殖系统炎症、精索静脉曲张或生活习惯影响，患者日常无明显不适，需通过精液分析确诊。无精症则表现为精液经离心沉淀后仍无精子，分为梗阻性（如输精管堵塞）和非梗阻性（睾丸生精功能障碍），需多次精液检测和激素检查明确。
治疗路径差异显著：弱精症通过抗感染、手术矫正或调整作息可提升精子活力；无精症需明确病因，梗阻性可能通过手术疏通，非梗阻性常需辅助生殖技术。两者均需生殖科医生制定方案，避免自行用药延误治疗。精液分析是确诊基础，不可仅凭症状判断。
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