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杜仲补肾阴虚需辨证配伍，其双向调节作用有特殊机制。
传统中医认为杜仲性温，主要针对肾阳虚，但现代研究发现其松脂素二葡萄糖苷等成分能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴。阴虚火旺者需配伍滋阴药材，如将盐杜仲5克与女贞子10克同煮，既能补肾又不伤阴。炮制方式影响功效：生杜仲叶煮水更适合阴虚型耳鸣，炒杜仲则侧重温补肾阳。
临床使用需注意体征。典型肾阴虚症状（潮热盗汗、舌红少苔）者应避免单用，可搭配知母6克平衡药性。更年期女性肾阴不足，建议杜仲粉3克冲服石斛茶，每周3次。长期服用需监测肝肾功能，防止胶质成分蓄积影响代谢。
特殊病理状态需调整方案。糖尿病肾病患者阴虚火旺，可用杜仲炭6克配伍地骨皮10克，文火煎煮40分钟取汁。服药期间忌食辛辣，保持每日饮水2000毫升以上，防止温补过度引发燥热。
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